Wniosek o wystawienie faktury rozliczeniowej - Gaz ziemny dla domu i biznesu

1. Dane Nabywcy

* pola obowiązkowe

Imię i nazwisko lub pełna nazwa*

Adres zamieszkania / siedziba*

E-mail*

Numer klienta

Numer umowy lub transakcji*

2. Proszę o wystawienie faktury rozliczeniowej zgodnie z poniższymi danymi:

Uwaga!

Informujemy, że za każde dodatkowe rozliczenie, wykraczające poza standard dla danej grupy taryfowej, zgodnie z pkt. 4.1.15 obowiązującej Taryfy G.EN. GAZ ENERGIA, naliczana jest opłata w wysokości 5,58 zł netto.

Stan gazomierza (podaj cyfry przed przecinkiem)*

Data odczytu*

6 ostatnich cyfr peselu*

Recaptcha

Wybierz wszystkie schody

Recaptcha potwierdzona

Wysyłanie...